答:RhD阴性的患者急性大出血时优先选择输注RhD阴性的单采血小板而不选择RhD阳性的单采血小板,这是因为尽管血小板表面无D抗原,但单采血小板中仍混有一定数量的红细胞,可使患者致敏产生抗D抗体。尤其是RhD阴性育龄期妇女输注RhD阳性血小板,可能发生流产、死胎、新生儿溶血病,女童患者输注后成年后有同样的风险。因此,对于RhD阴性的孕龄期妇女和(或)女童,如果一时找不到RhD阴性单采血小板,不立即输血会危及患者生命,为挽救患者生命,先输RhD阳性单采血小板抢救,有条件者可以尽快注射抗D人免疫球蛋白以预防抗体的产生。

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