为什么血浆置换术不是对所有的药物中毒都有效？

答：对于一些在血液中高水平地与血浆蛋白结合的物质如甲基对硫磷、长春新碱和顺铂中毒时，血浆置换是有疗效的；而血浆置换对与组织蛋白和脂肪结合的药物过量引起的中毒的疗效较小或没有疗效，这些药物包括巴比妥类、铝、三环类抗抑郁药、奎宁、苯妥英钠、地高辛、洋地黄毒苷、泼尼松、泼尼松龙、阿霉素和普萘洛尔（心得安）等。一般而言，血浆置换最适合：①摄入的药物或毒物为致命性的或剧毒性的；②机体内在的清除率<500ml/min；③蛋白结合率>90%，体内容积分布<0.6L/kg。