为什么输血后会发生皮肤瘙痒等症状？

答：过敏性输血反应（allergic transfusion reaction，ATR）是输血不良反应中较常见的类型，多数发生在输注含有血浆的血液成分或血液制品，如血小板、血浆、冷沉淀、免疫球蛋白等，是一种变态反应性的输血不良反应。但一般临床表现较轻，以皮肤瘙痒、荨麻疹等症状为常见；严重时可有血管性水肿、支气管痉挛、低血压，致命的过敏性休克较罕见。ATR的原因主要包括：

1. 患者体内缺乏IgA或IgA抗原亚型，经多次输血或妊娠后，体内产生特异性抗IgA抗体，再次输血可产生严重的过敏性休克；
2. 患者为过敏体质，当输注血液成分中含有变性蛋白或输血器中含有过敏原时发生过敏反应；
3. 低丙种球蛋白血症的患者，在输注含有较多免疫球蛋白聚合体或炎性介质的血液成分时，可引起血管活性物质的释放导致过敏反应；
4. IgG重链（γ链）在不同个体间存在抗原特异性，既往有过输血史或多次妊娠时可能产生抗同种异型IgG重链抗体，从而导致过敏反应。