为什么输注血浆更容易发生过敏性输血反应？

答：含有血浆的血液成分或血液制品输注后常发生不同程度的过敏反应，其中约50%是因血浆中的异种蛋白或变性蛋白所致，特别当患者存在过敏体质时，极易发生过敏性输血反应。血浆的主要作用是运载血细胞、运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物等。血浆化学成分中，水占90%～92%，其他约10%以溶质和血浆蛋白为主，并含有电解质、营养素、酶类、激素类、胆固醇和其他重要组成部分。血浆蛋白是多种蛋白质的总称，用盐析法可将其分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等三类。因此，血浆成分复杂，除含有异种蛋白，还有来自献血者的免疫抗体、制备过程中产生的生物活性物质等，都可以成为过敏原，导致患者发生过敏性输血反应。此外，新鲜冰冻血浆由全血分离后于−20℃以下迅速冻结而成，其中包含全部的凝血因子，特别是不稳定的Ⅴ、Ⅷ因子等。与普通血浆相比，新鲜冰冻血浆在制备及贮存过程中，白细胞可活化产生生物活性物质，如白三烯、组胺、嗜酸性趋化因子、髓细胞过氧化物酶等，这些物质的释放都可引起过敏反应。