答:氯乙酸AS-D萘酚酯酶(naphthol AS-D chloroacetate esterase,NAS-DCE)染色,又称粒细胞特异性酯酶染色,其阳性反应几乎仅见于粒系,因此其对诊断粒细胞白血病较过氧化物酶染色更具特异性。血细胞内的NAS-DCE将基质液中的氯乙酸AS-D萘酚水解,产生萘酚AS-D,再与稳定的重氮盐偶联,生产不溶性红棕色沉淀,定位于细胞质内酶所在部位。细胞NAS-DCE反应程度的划分如下:

  1. (-)胞质无色;
  2. (+)胞质呈淡红色;
  3. (++)鲜红色布满胞质;
  4. (+++)深红色充满胞质。

各系正常血细胞NAS-DCE染色反应为:①粒细胞系统:原始粒细胞呈阴性或阳性,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性,酶活性并不随细胞的成熟而增强;②单核细胞系统:仅个别细胞呈弱阳性,其他呈阴性;③淋巴细胞、浆细胞、有核红细胞、巨核细胞和血小板均呈阴性。

NAS-DCE染色在各种类型白血病中表现为:

  1. 急性粒细胞白血病:原始粒细胞多呈阳性反应;
  2. 急性早幼粒细胞白血病:白血病性早幼粒细胞多呈强阳性反应;
  3. 急性单核细胞白血病:原始和幼稚单核细胞几乎均呈阴性反应;
  4. 急性淋巴细胞白血病:原始和幼稚淋巴细胞呈阴性反应。
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