为什么某些药物会引起血小板减少？

答：药物引起血小板减少的原因大致可以分为生成减少或者破坏过多。抗肿瘤的化疗药物等通过抑制骨髓造血导致包括血小板在内的全血细胞减少。当然，也有选择性抑制巨核细胞生成血小板的药物如氯噻嗪类、雌激素类药物等。引起免疫性血小板减少症最常见的药物有奎宁、奎尼丁、司眠脲、氯喹、氢氯噻嗪、吲哚美辛、安替比林等。上述药物作为半抗原与血浆中大分子蛋白质或载体结合形成抗原，在此抗原作用下产生相应抗体。当药物与血小板表面某种特异的蛋白以非共价结合时，就会成为药物依赖性抗体的靶抗原。药物与血小板的非共价结合导致血小板膜表面的蛋白发生结构改变，暴露出新的抗原表位，成为药物依赖性抗体的结合位点。药物依赖性抗体与血小板表面靶抗原结合导致血小板破坏加速引起血小板减少。