为什么蛋白S既有直接抗凝活性又有间接抗凝活性？

答：蛋白S（PS）是肝细胞合成的依赖维生素K的蛋白质，它是蛋白C抗凝系统的重要组成成分。蛋白C（PC）在内皮细胞表面被凝血酶-TM复合物（TMT）激活后，在辅因子PS的作用下，水解灭活凝血加速剂（FⅤa和FⅧa），此为PS的间接抗凝活性。PS也可以直接与促凝因子FⅤa和FⅩa可逆性结合，从而直接抑制凝血酶原酶复合物的活性；PS还可以与FⅧa结合，从而抑制FⅩ的激活。补体C4b结合蛋白可与PS可逆性结合，当底物为FⅤa时，PS的APC的辅因子活性可因与C4b结合蛋白结合而被中和；当作用底物为FⅧa或凝血酶原酶复合物时，与C4b结合蛋白结合则不影响PS的活化蛋白C（APC）的辅因子活性。