心内膜下心肌梗死的心电图表现

急性心内膜下心肌梗死有超急性期和急性期两个时相,心电图主要表现为ST-T的动态演变。

  • 面对梗死区导联ST段呈缺血型显著而持久地压低:以V2~V5导联最多见,ST段压低≥0.1mV,发病后第2~4天ST段压低达最大值,以后逐渐恢复正常。

    心内膜下心肌梗死的心电图表现

  • 面对梗死区导联T波倒置呈“冠状T波”:ST段压低的导联,其T波倒置逐渐加深,呈“冠状T波”,约持续1周后,T波又逐渐变浅或转为正常。
  • 不出现异常Q波,面对梗死区导联的R波振幅降低或进行性降低。
  • Q-T间期延长。

在临床上,若遇胸痛患者经治疗后,胸痛持续时间超过20min而不能缓解,出现上述心电图改变伴心肌坏死生化标志物增高,可诊断为急性心内膜下心肌梗死。

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