Botdin心-胆综合征

英文:Botdin hear-biliary syndrome;

Botdin心-胆综合征是指由冠心病心绞痛诱发胆绞痛,或由胆绞痛诱发心绞痛。二者互为因果关系是本综合征的特征。心胆同受自主神经支配,心电图及B超检查均有改变。需要强调的是心-胆综合征是胆囊手术的适应证而不禁忌证。

发病机制

心、胆同受自主神经支配,心脏及冠状动脉的感觉受左胸1-4神经、迷走神经及膈神经的传人纤维支配;胆囊受有胸7-9神经、左胸5-10神经、膈神经的传人纤维支配;偶也受胸1-12神经的内脏神经传人纤维支配。故冠心病发作时疼痛刺激可通过迷走神经反射性地引起胆囊收缩,在有胆囊疾患的基础上,心绞痛可引起严重的胆绞痛。反之,胆囊疾患造成脂肪代谢障碍,促使冠状动脉硬化;胆囊感染时产生的内毒素可引起心脏小动脉痉挛,使心肌缺血而发生J心绞痛。尤其在原有冠状动脉的基础上,即使仅有胆囊或胆管的扩张,也可引起冠状动脉血流调节机制发生障碍,发生心绞痛。胆管内压力增高也可成为心绞痛的诱发因素。

临床表现:由冠心病心绞痛诱发胆绞痛,或由胆绞痛诱发心绞痛,二者互为因果关系,这就是本病的特征。

诊断、治疗

诊断:由于心-胆的神经支配关系复杂,临床上常发生误诊。必须仔细询问病史进行必要体检、化验,结合心电图及腹部超声检查,方能正确诊断。

治疗:心-胆综合征患者切除胆囊后,有90%患者的心绞痛消失。78%的心律失常消失。原存心电图异常者,术后3~4个月复查,有87%完全恢复,陆正伟观察认为,心-胆综合征是胆囊手术的适应证而不是禁忌证。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/heart/zhz/huode/ht/777.html

小程序

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学