间歇性雄激素剥夺疗法治疗前列腺癌

自从1941年Huggins首次描述去势疗法对前列腺癌的影响以来,晚期前列腺癌的治疗方式局限于手术去势或终生雌激素治疗,直到1985年出现新的治疗药物。由于绝大多数患有转移癌的患者一般存活期为3~4年,因此相关的治疗所产生的副作用对患者而言就显得微不足道了(使用高剂量雌激素而产生的血栓栓塞除外)。

20世纪80年代中期开始,雄激素剥夺治疗(ADT)采用了黄体生成素释放激素(LHRH)激动剂,并逐渐成为治疗晚期和复发性前列腺癌的主要方式。和其他可选择的治疗方式相比,LHRH激动剂具有可逆转性、无血栓栓塞副作用、减少就医率和药物易得等优势。然而,雄激素剥夺治疗可能产生十分严重的副作用,如雄激素剥夺综合征,它的严重性和意义在最近几年才得以确认。患者可能出现诸如燥热、性欲丧失、勃起功能障碍和渐进性感觉乏力等症状。更加严重的副作用会对生存和生活质量(QoL)水平产生影响,包括骨密度(BMD)减少、认知障碍、肌肉质量损失和代谢综合征(MetS),其中MetS往往和心血管副作用的增加和存活率的减少联系在一起。

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