为什么小肠感染细菌后常引起贫血

答：维生素B₁₂又叫钴胺素，自然界中的维生素B₁₂均来源于微生物合成，高等动植物不能制造维生素B₁₂，只能在内因子帮助下形成内因子与维生素B₁₂复合体在回肠黏膜与受体结合才能吸收。维生素B₁₂的主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血。小肠感染细菌后，导致肠道菌群紊乱，在小肠淤滞下寄生的革兰阴性需氧菌和各种厌氧菌竞争性吸收维生素B₁₂。虽然内因子能有效地抑制厌氧菌吸收维生素B₁₂，但对革兰阴性需氧菌无作用，后者与宿主竞争吸收维生素B₁₂，导致患者体内维生素B₁₂吸收不良且内因子不能纠正，从而引发巨细胞性贫血。部分患者淤滞的袢内可发生溃疡，出血后引起铁缺乏，表现为小细胞低色素性贫血，也可呈混合性贫血。