为什么冷沉淀可用于特定凝血因子缺乏的治疗？

答：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1～6℃条件下不溶解的白色沉淀物，体积仅为新鲜冰冻血浆（FFP）的1/4～1/5，主要含有纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）、凝血因子Ⅷ、凝血因子ⅩⅢ、血管性血友病因子（vWF）及纤维结合蛋白（fibronectin，Fn）5种成分。其中，每袋含量Fg为150～200mg，vWF和FⅧ分别为原FFP的60%和20%～30%。冷沉淀的制备简单，体积小，能解决血浆输注易引起的循环血容量过负荷，价格低廉。近年来，冷沉淀的应用范围和用量呈明显上升趋势，其主要适应证有：

1. 先天性凝血因子缺乏：血友病A，血管性血友病（vWD）；
2. 获得性凝血因子缺乏：弥散性血管内凝血（DIC），严重肝病，尿毒症伴止血功能异常；
3. 获得性或先天性纤维蛋白原缺乏症，或FⅩⅢ缺乏症；
4. 大量输血伴出血：严重创伤、烧伤，大手术，重度感染，恶性肿瘤等；
5. 溶栓治疗过度以及原位肝移植出血等。