为什么大量输血会导致酸碱平衡失调？

答：血液在保存期过程中，由于红细胞在代谢过程中进行无氧酵解，产生大量的乳酸，同时，血液保存液中含有枸橼酸，因而会使血液呈酸性。然而大量输血后患者往往发生一过性酸中毒，常会自行纠正。这是因为只要患者肝脏功能正常，产生的乳酸可通过糖异生转化成葡萄糖，参加糖代谢；输入的枸橼酸可通过三羧酸循环生成三磷酸腺苷（ATP）、水和二氧化碳（CO₂ ），使得酸中毒状况可以很快逆转。临床上失血性休克患者由于缺血、缺氧引起的代谢性酸中毒，常常被医师误以为是由于大量输血引起的酸中毒。如果大量输血后持续代谢性酸中毒，并不意味着这是由于大量输血引起的，反而表明患者低血容量仍未纠正，组织缺血、缺氧的状况未得到改善，需进一步扩容治疗。