为什么大量输血会导致高钾血症？

答：大量输血后可发生高钾血症是由于血液随着保存期延长，红细胞膜上维持钾钠平衡的Na⁺ /K⁺ -ATP泵发生障碍，细胞内钾外出，使血钾水平升高。血钾水平通常会升高到30～40mmol/L。当严重创伤、休克时肾上腺素分泌增加，肝糖原分解，钾离子自肝细胞内释出，肾排钾功能减退。倘若患者伴有酸中毒和广泛软组织损伤更易出现血钾升高，当患者血钾高到10mmol/L时，即可以发生心室纤颤，引起患者猝死。故大量输血时必须注意可能出现的高血钾症状。然而，倘若输血速度不超过100～150ml/min，很少发生严重的高钾血症。