为什么心脏移植患者术中及术后易出现严重出血？

答：心脏移植手术患者的出血较多，其中最主要的原因是心脏移植手术需要在体外循环下进行，而体外循环是一种非生理的血液循环过程，对血液循环中的红细胞、血小板、白细胞以及凝血因子都有不同程度的影响，从而导致术中、术后较多的出血；由于术中及术后体外循环结束后鱼精蛋白不能中和血液循环中的全部肝素，导致血液的肝素化，血小板的数量和功能下降；低体温、外科止血不彻底，以及体外循环时血液与体外循环耗材异物表面接触可引起血小板、白细胞和凝血因子Ⅻ活化使凝血机制发生激活；血液过度稀释，凝血因子缺乏，纤维蛋白溶解亢进等因素，均较易引起患者术中及术后出现严重出血。应及时补充红细胞悬液、新鲜冰冻血浆，同时当血小板计数<50×10⁹ /L时可发生手术创面渗血，应及时快速输注血小板。