为什么IgG重链抗原的差异会发生过敏性输血反应？

答：免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）是一种具有抗体活性的糖蛋白，主要存在于血浆中，也见于其他组织、体液和一些分泌液中。免疫球蛋白分子结构由四条肽链组成，分别为两条分子质量小的轻链（L链）和两条分子质量大的重链（H链），根据重链抗原性差异可分为五类，分别是免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白D（IgD）、免疫球蛋白E（IgE）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白M（IgM）。其中IgG是血清免疫球蛋白的主要成分，占免疫球蛋白总量的75%～80%，是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在，可以通过胎盘屏障。组成IgG的重链又称为γ链，根据其抗原性差异和二硫键数目及位置的不同，可分为 γ1、γ2、γ3、γ4等四个亚型，分别对应 IgG1、IgG2、IgG3和 IgG4等四个亚类，在正常人体内含量依次为65%、23%、8%和4%左右，各种亚类都有各自的抗原独特性和不同的生物学作用。IgG1是最重要的亚类，具有很强的补体活化和结合吞噬细胞能力；IgG2对多糖抗原的免疫和应答中作用显著；IgG3对蛋白质及多肽类抗原的免疫应答较IgG1更有亲和力；IgG4是最不活跃的亚类，主要参与过敏反应。由于不同个体间IgG重链抗原性的差异，经输血、多次妊娠即会引起IgG同种异型抗体（抗Gm抗体），当再次与相同亚类IgG相遇时会导致过敏反应发生。