为什么胸腹水的细胞学检查要采用细胞块石蜡切片法？

答：胸腹水的细胞学检查是病理的日常工作之一，直接涂片法受胸腹水新鲜程度、细胞数量、退变度、涂片厚薄等因素影响，同时常规细胞涂片所收集的细胞数量少，常有大量红细胞，炎性渗出物及黏液混在一起，造成背景不清晰、细胞多层重叠，细胞受机械力作用发生人为的异常变化，导致癌细胞检出出现假阴性等缺点，而胸腹水沉渣经甲醛溶液固定后，能像组织块一样进行脱水，包埋切片。优点如下：

1. 不需要添加琼脂，酒精等添加物，操作简单，不需要过多的仪器；
2. 可以收集所有的细胞，包埋在同一平面上，从而使碎小组织能完整切出，利于读片；
3. 可以明显提高胸腹水的阳性率，蜡块可以反复切片，便于会诊，长期保存；
4. 可以进行免疫细胞化学染色，对肿瘤的类型及来源进行准确的诊断与鉴别诊断；
5. 通过分子标记物的标记，可以指导临床治疗方案的调整，对肿瘤的预后进行评估；
6. 随着肿瘤个体化时代的到来，细胞块还可以进行分子检测，从而实施分子靶向治疗以及耐药基因的检测。

所以说细胞块石蜡切片免疫细胞化学染色在胸、腹水检测中有重要的应用价值。