答:原发性血小板增多症和继发性血小板增多症虽然以血小板增多为主要表现,但两者有诸多区别,主要体现在:

  1. 原发性血小板增多症病因目前并无准确定论,而继发性血小板增多症的常见原因有感染、肿瘤、脾切等;
  2. 原发性血小板增多症病程持续时间较久,后者为暂时的;
  3. 原发性血小板增多症的出血和血栓症状常见,后者少见;
  4. 原发性血小板增多症计数一般>1000×109 /L且80%患者可伴有脾肿大,后者计数一般<1000×109 /L无脾肿大;
  5. 原发性血小板增多症患者约90%可见到白细胞计数增高现象,后者一般正常;
  6. 原发性血小板增多症巨核细胞明显增多、巨核细胞平均容积增高,后者巨核细胞轻度增高、巨核细胞平均容积降低;
  7. 原发性血小板增多症细胞遗传学常可发现异常,后者一般为正常;
  8. 原发性血小板增多症中急性时相反应物(白介素-6,C反应蛋白,纤维蛋白原等)通常为正常,后者明显下降。
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