答：血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种血栓性微血管病（thrombotic microangiopathy，TMA）。女性多于男性，60%的病例为女性；任何年龄都可发病，大多数在15～50岁（中位年龄为26～46岁）。本病起病往往急骤，少数起病缓慢，根据病因可分为遗传性TTP和获得性TTP，后者又可根据病因是否明确分为特发性TTP和继发性TTP。遗传性TTP的基本原因为ADAMTSl3 突变，在获得性TTP中，分为特发性以及继发性，如可继发于感染、药物、自身免疫性疾病、肿瘤、骨髓移植和妊娠等多种疾病和病理生理过程，因此，其临床表现呈现为多样性。典型病例有下列表现（五联征）：
血小板减少引起出血：以皮肤黏膜为主，表现为瘀点、瘀斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重者颅内出血。主要是由于微血管内血栓形成过程中消耗了大量血小板。
微血管病性溶血性贫血：主要是由于血流经过病变血管时（特别是小动脉），红细胞受到机械性损伤而破碎，引起不同程度的贫血。正常红细胞用51Cr标记后在TTP患者循环内半寿期仅3天。约有1/2的病例出现黄疸、间接胆红质增高，20%有肝脾肿大，少数情况下有Raynaud现象。
神经精神症状：其严重程度常决定本病的预后。患者可有不同程度的意识紊乱，30%有头痛和（或）失语、说话不清、眩晕、惊厥、痉挛、感觉异常、视力障碍、知觉障碍、定向障碍、精神错乱、谵妄、嗜睡、昏迷、脑神经麻痹。45%有轻瘫，有时有偏瘫，可于数小时内恢复。
肾脏损害：表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿，但肉眼血尿不常见。40%～80%有轻度氮质血症、肌酐清除率下降，这与肾血管广泛受累有关。重者最终发生急性肾衰竭。
发热：不同病期均可发热，常达38.0～40.5℃，其原因不明，可能与下列因素有关：
- 继发感染，但血培养结果常为阴性；
- 下丘脑体温调节功能紊乱；
- 组织坏死；
- 溶血产物的释放；
- 抗原抗体反应使巨噬细胞及粒细胞受损，并释放出内源性致热原。
