甲状旁腺素(PTH)和甲状旁腺素相关肽(PTHrP)

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甲状旁腺分泌的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)在维持人体钙磷代谢平衡中有着重要作用,对血压和糖代谢亦有一定调节功能。PTH与降钙素(calcitonin,CT)、维生素D(vitamin D,VD)和排磷素(phosphatonin,FGF23)一起构成对血液离子钙瞬间和慢性调节系统,并借助骨骼、肾脏和肠道实现这种调节,使血钙浓度维持在一个狭窄的范围内,保证机体矿物质代谢内环境的相对稳定。

甲状旁腺素相关肽(PTH-related peptide,PTHrP)的N末端含PTH同源序列,因此可通过骨吸收和肾重吸收钙而引起高钙血症。但是,PTHrP只促进破骨细胞的活性,对成骨细胞的作用微弱,而PTH既增强骨吸收又促进骨形成。在体内,许多正常组织和病变组织(包括甲状旁腺)表达PTHrP。其中,甲状旁腺释放的PTHrP主要由细胞外钙离子浓度调节。在靶组织,与1型PTH受体(PTH1R)结合,因而PTHrP的生物学作用与PTH基本相同。正常血清存在微量的PTHrP,明显升高的PTHrP主要来源于恶性肿瘤。

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