三尖瓣下移畸形的心电图特征

三尖瓣下移畸形又称为Ebstein畸形,指部分或整个有效的三尖瓣环向下移位,使右心房增大,右心室缩小,出现右心室—部分心房化,存在三尖瓣返流,常伴有房间隔缺损。

心电图特征:

  • 右心房扩大:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联和V1、V2导联P波高尖,有学者称之为喜马拉雅P波。

    三尖瓣下移畸形,出现右心房扩大、一度房室传导阻滞(PR间期0.24s)、完全性右柬支阻滞、前侧壁ST段改变、下壁T波改变(引自临床心电学杂志)

  • 右束支阻滞和V1、V2导联r(R)波和s波低小,为本病特征性的心电图改变。
  • 约25%患者存在B型预激综合征,出现B型预激与右束支阻滞图形并存的现象。

    女性,51岁,三尖瓣下移畸形。出现V1、V2导联P波略高尖、B型预激综合征合并完全性右柬支阻滞心电图

  • 常出现房室折返性心动过速等心律失常。

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