房性融合波

房性融合波:发自心脏两个节律点的冲动从不同方向同时进入心房,且各自激动了心房的一部分,此时所形成的P波称为房性融合波。房性融合波是心房内绝对干扰所致。

心电图特征

  • 房性融合波的形态介于其他两种P波之间,视融合程度不同,其形态可以多变。
  • 房性融合波出现的时间必须是两个节律点冲动同时或几乎同时出现的时间。

房性融合波的类型

  • 窦性P波与房性P'波之间的融合:该P'波可以是舒张晚期房性早搏、房性逸搏或人工心房起搏搏动等。
  • 窦性P波与逆行P-波之间的融合:该逆行P-波可以是起源于心房下部、房室交接区或心室异位搏动逆传心房时产生(下图)。
  • 心房内两个异位P'波之间的融合:心房内有两个异位起搏点几乎同时发放冲动,各自激动了心房的一部分。见于双重性房性并行心律、多源性房性早搏、多源性房性心动过速等。
  • 房性异位P'波与逆行P-波之间的融合。

窦性心动过缓、房室交接性逸搏心律及房性融合波(心电图)

鉴别诊断

主要与心房分离时所出现的重叠波相鉴别,即心房分离时所产生的低小P'波重叠在主导节律所产生的P波不同部位上。两者是重叠而不是融合(以后的内容会讲到局限性完全性心房内传导阻滞)。

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