房间隔、室间隔结构

室间隔膜部

心脏房间隔和室间隔示意图

房间隔

房间隔(interatrial septum)由原发隔和继发隔发育而来,位于左、右心房之间,由心内膜、结缔组织和少量心肌构成,斜向左前方。房间隔前缘对向升主动脉,后缘与房间沟相对应。房间隔较薄,特别是卵圆窝处。房间隔缺损常发生于卵圆窝处。

心脏房间隔右侧面解剖图

室间隔与房间隔右侧面

室间隔与房间隔左侧面

室间隔

室间隔(interventricular septum)比房间隔厚,位于左、右心室之间,向左前下方倾斜,近心尖处渐变薄。室间隔侧面略呈三角形,前、后缘分别与前、后室间沟相对应,向右后上方与房间隔相续。由于室间隔凸向右心室,在与心长轴垂直的横断面上右心室腔呈新月形,左心室腔呈圆形。室间隔可分为膜部和肌部。

心脏室间隔远侧切割面解剖图

心脏室间隔解剖图

膜部

膜部(membranous part)为室间隔的后部,由致密结缔组织构成,呈卵圆形或圆形,面积约为0.8cm2。小儿室间隔膜部长约0.9cm,宽约0.4cm。成人室间隔膜部长约1.4cm,宽约0.8cm。膜部的构造类似腱膜,胶原纤维束分层,排列规则。在心脏标本上,可用拇指和示指捏及膜部。膜部上界为主动脉右瓣和后瓣下缘,前缘和下缘附着于肌部,后缘与房间隔相续。三尖瓣的隔侧尖附着于膜部,故膜部可借隔侧尖分为房室部(atrioventricular part)和室间部(interventicular part),房室部位于右心房和左心室之间,室间部位于左、右心室之间。室间隔膜部完全是房室部的出现率约为10%,完全是室间部的出现率约为8%。室间部是室间隔缺损的常见部位。

肌部

肌部(muscular part)由心内膜和心肌构成。肌部上1/3较光滑,下2/3两侧有肉柱。左侧心内膜深面有左束支及其分支通过,右侧薄层心肌深面有右束支通过。

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