英文：beriberi heart syndrome；
同义名：维生素B1缺乏性心脏综合征、脚气性心脏综合征。
脚气性心脏病是由于维生素B1缺乏出现多发性神经炎、下肢水肿、心脏扩大、心力衰竭等脚气性心脏病表现的一组综合征。本征在我国已十分罕见，在西方国家常与慢性酒精中毒同时存在。患者存心悸、气短、心动过速及高心排血量心力衰竭的表现。维生素B1是本征的根本治疗。预后良好。
发病机制
维生素B1完全依赖外源性供给，当食用缺乏维生素B1的精碾白米，常导致维生素B1摄人不足；妊娠和哺乳期以及慢性消耗性疾病使维生素B1需要量增多，而摄人量未增加，可造成维生素B1缺乏；慢性肠道疾病伴有吸收不良或排泄异常均可引起维生素B1缺乏。
由于维生素B1是糖代谢的重要辅酶，是丙酮酸氧化所必需，维生素B1缺乏，碳水化合物的氧化作用止于丙酮酸阶段，使血液组织中丙酮酸及其前身乳酸堆集，糖代谢进入三羧酸循环减弱，心肌和神经组织所需的能量供应不足，导致心肌和周围神经病变。心脏病变以左心扩大为突出，心肌间质性水肿、空泡变性和心肌纤维肥大：神经病变主要是髓鞘变性。
血液中丙酮酸和乳酸水平升高，使周围小血管扩张，周围阻力降低，静脉回心血量增多，心排出量增加，形成高排出量状态，最后导致以右心衰竭为主的全心衰竭。
临床表现
心脏方面的症状存心悸、气短、心动过速及高心排血量心力衰竭表现。随着病情进展，右心衰竭的同时可出现肺淤血等左心衰的表现。其他表现有口唇发麻、四肢麻木、皮肤感觉异常。体征有心界向两侧扩大，心率增快，第一心音减弱，心尖区收缩期杂音，奔马律，两肺水泡音，颈静脉怒张，肝大，胸水、腹水等心力衰竭的表现。脉压增大，水肿脉，毛细血管搏动和枪击音等周围血管征表现。四肢肌张力减退，腱反射消失等多发性神经炎表现。
心电图可见窦性心动过速．QRS低电压，T波低平或倒置，Q-T间期延长等。心律失常很少见。血流动力学检查可见心排血量增加，血管阻力降低。动静脉氧差减小，小动脉扩张，静脉回流增加。心室充盈压升高，高血容量。但在急性期左心室功能可减退，心排血量可减少。
诊断
有长期营养不良的病史或维生素B1吸收障碍或消耗过多的患者，如劳动强度大，饮食热量高且以糖类为主及合并感染等。血中维生素B1水平进一步降低，存心脏方面的症状与体征及多发性神经炎，排除了其他原因的心脏病应考虑本征并给予B1治疗，若治疗有效即可证实诊断。
治疗、预后
维生素B1是本征的根本治疗，常用剂量50-100mg，肌肉注射，每天1次，症状控制后改10mg，每天3次口服，镁可提高维生素B1的利用，故应在补充维生素B1的同时应补充镁剂，其他治疗包括心衰的治疗，因本综合征属高心排心量心衰，洋地黄的作用较小。
本综合征预后良好，纠正维生素B1缺乏常可使疾病痊愈。
