前列腺癌(prostatic cancer)MRI磁共振成像

大部分(约70%~75%)前列腺癌发生在外周带,少数前列腺癌(25%~30%)发生在内腺,可单发也可呈多中心发病,可边缘清楚,也可边缘模糊。MR T1WI示前列腺癌呈等信号,T2WI呈低信号(与正常前列腺外周带信号比较呈低信号),增强扫描病灶强化程度高于正常外周带(下图)。由于前列腺癌灶内上皮细胞分化不良,无浓聚和分泌Cit的能力,且Cit被用于未分化上皮细胞的能量代谢,致Cit浓度下降。同时肿瘤细胞增殖及细胞加速死亡(凋亡),导致包含胆碱的复合物游离于细胞液及间质中,致Cho浓度升高。因而前列腺癌灶(Cho+Cre)/Cit比值要高于正常外周带。我们的病例显示前列腺癌外周带癌灶(Cho+Cre)/Cit平均值为1.44±1.02,高于正常外周带(Cho+Cre)/Cit平均值0.50±0.12。

A.MR平扫横断面T2WI,示前列腺外周带癌(→) B.MR横断面T1WI增强扫描示前列腺癌明显强化(→)

A.MR平扫横断面T2WI,示前列腺外周带癌(→) B.MR横断面T1WI增强扫描示前列腺癌明显强化(→)

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