前列腺脓肿(prostatic abscess)MR磁共振成像

前列腺脓肿不太常见,临床上患者可能出现发热、会阴部胀痛不适。小的脓肿CT不易显示,脓肿增大时,CT可以显示,但总体上CT对脓肿提供的信息远少于MR。

CT:表现为前列腺增大,其内可见不规则低密度区,增强扫描脓肿壁呈环状强化,脓腔不强化。

MR:T1WI脓肿表现为低信号;T2WI脓腔呈高信号,脓肿壁呈等信号;增强扫描脓肿壁呈环状强化(图2-2-35)。前列腺脓肿需注意与囊状前列腺癌鉴别,后者增强扫描也表现为环状强化,但前列腺癌囊壁厚度不均匀且可见壁结节。

A.前列腺脓肿,MR平扫横断面T2WI,脓肿呈高/低混杂信号(→) B.前列腺脓肿,横断面T1WI增强扫描,脓肿壁呈环状强化(→),患者右侧臀肌脓肿亦呈环状强化(Δ) C.前列腺脓肿,增强扫描T1WI冠状位压脂序列图,示脓肿(→)

图2-2-35

A.前列腺脓肿,MR平扫横断面T2WI,脓肿呈高/低混杂信号(→) B.前列腺脓肿,横断面T1WI增强扫描,脓肿壁呈环状强化(→),患者右侧臀肌脓肿亦呈环状强化(Δ) C.前列腺脓肿,增强扫描T1WI冠状位压脂序列图,示脓肿(→)