适当基因靶点的选择,安全和高效的基因运载系统,以核酸为基础被开发基因治疗途径的研究逐步深入,使肿瘤的基因治疗研究进展迅猛,部分基因治疗方案已进入临床试验阶段。然而,肿瘤基因治疗仍然存在风险。

目前,基因治疗的方法虽然多种多样,但仍存在较多的问题和缺陷,因而影响了肿瘤的治疗效果。人体组织结构功能非常复杂,外源基因进入后尚无法控制其整合及表达。另外,肿瘤是多基因病,因而单基因治疗肿瘤局限性很大,相比之下,多基因联合治疗具有更大的合理性与优越性,是肿瘤基因治疗发展的必然方向。使用两种或多种基因联合治疗肿瘤,可充分发挥抗肿瘤基因间相互协同作用,显著增强抗肿瘤效果。缺乏具有导向性的高效载体系统是影响基因治疗效果的又一关键因素,理想的转移载体除应具备靶向特异性外,还应具有转移效率高、安全性好、稳定性强、容量大等特点。目前常用的基因转移载体缺乏选择性,肿瘤细胞和正常细胞均可被感染,正常组织细胞可因为目的基因的杀伤性而受到损伤。因此提高基因转移的靶向特异性,才能实现治疗的针对性和安全性,肿瘤基因治疗才会取得突破。

(王洁 司徒镇强 张艳宁)

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