为什么确诊移植物抗宿主病需要借助聚合酶链反应技术？

答：TA-GVHD发生于血液成分或血液制品输注后的100天以内，一般为输血后4～30天，多数在输血后1～2周。TA-GVHD的临床症状不典型，因此容易误诊和漏诊，但凡输血后2～30天出现不明原因发热、贫血、皮疹、消化道症状（恶心、呕吐、肝脾肿大等）、肝及骨髓功能障碍等表现时，应考虑TA-GVHD。实验室检查可见外周血三系下降，转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶升高，肝功能异常等。确诊TA-GVHD需要有患者体内存在献血者T淋巴细胞植活的证据，聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术有助于确认。采集患者的外周血、皮肤、指甲碎片等组织，利用PCR技术进行体外扩增、直接染色、合成寡核苷酸探针检测等方法进行多等位基因分析，检测HLA抗原特异性或DNA多态性，从中找到属于献血者HLA抗原。此外，检测献血者残留T淋巴细胞中的Y染色体嵌合细胞，如果在患者体内也检测到献血者T淋巴细胞性染色体核型，即可证明有献血者T淋巴细胞植活，从而确诊发生了TA-GVHD。