答:儿童受饮食喂养、疾病等情况影响,铁元素总是处于不稳定的供应状态,即摄入铁的量处于不稳定状态,因此其缺铁程度会呈现出不断变化或者波动的现象,导致红细胞充盈程度变化,最终可见红细胞的大小明显不等。小儿常见缺铁原因:

  1. 摄入不足:正常新生儿体内铁的含量约为70mg/kg,可供生后4个月内之用。一旦贮存的铁用尽就必须从饮食中得到,而该阶段小儿仍以母乳或牛乳喂养,铁的含量较低,100g母乳或牛乳中含铁率仅10%,不能满足生长的需要,所以从4个月开始添加辅食尤其是那些含铁较高的食物如蛋黄、猪肝等;
  2. 生长过快:婴幼儿生长发育快,铁的生理需要量也增加,足月儿长至1周时体重已增至初生时的3倍,由于生长发育过快,血流量增加,铁的需求量也增加;
  3. 铁丢失过:长期慢性失血,如钩病、肠息肉、肛裂出血等;
  4. 其他原因:如婴幼儿长期腹泻等慢性疾病可引起铁吸收不良;慢性感染致患儿食欲缺乏,使铁供给不足和吸收障碍,最终造成缺铁性贫血。
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