为什么红细胞渗透脆性试验可用于地中海贫血的筛查？

答：红细胞渗透脆性试验（OFT）是测定红细胞对低渗溶液的抵抗能力，其抵抗力主要取决于红细胞表面积与体积的比值。表面积大而体积小者，对低渗盐水抵抗力较大（脆性小），反之则抵抗力较小（脆性大）。地中海贫血基因携带者的红细胞是呈小细胞低色素性，表面积较大的靶形红细胞增多。应用红细胞脆性低于正常值来判断地中海贫血携带者，可为诊断地中海贫血提供初步依据。红细胞渗透脆性试验中，如红细胞膜对渗透压的抵抗力降低，脆性结果将移前，故应选用开始溶血升高作为判断依据；如红细胞膜对渗透压抵抗力增大，脆性结果将移后，则宜用完全溶血的低渗盐浓度降低作为判断依据。因此，用OFT对地中海贫血进行检测时，应选用完全溶血作为检测指标。值得注意的是，红细胞脆性对基因型为-αα/αα地中海贫血和α-地中海贫血合并缺铁性贫血以及缺铁性贫血样品容易漏检，其中以孕妇的漏检率最大，故不宜作为妊娠期间筛查地中海贫血的方法。