为什么红细胞渗透脆性试验是红细胞膜缺陷性溶血性贫血的筛查试验？

答：正常红细胞呈双凹圆盘状，有利于摄取氧气；它具有柔韧性、易于变形并穿过微血管（直径2～3μm），这一性能的完成，要依靠红细胞膜脂质双层。当先天或后天因素影响到红细胞的膜及其成分时，其表面积改变，变形能力下降导致红细胞破坏。红细胞渗透脆性试验（osmotic fragility test，OFT）是测定红细胞在不同浓度的低渗盐水溶液中的吸水膨胀能力。红细胞在低渗盐水溶液中，水分透过细胞膜进入细胞内，使红细胞逐渐胀大以至破裂、溶血。将红细胞加于一系列不同浓度的低渗盐水中，检测溶血程度，可以测定红细胞的抵抗力。渗透脆性主要受红细胞表面积和体积比率的影响。正常红细胞在低渗盐水中膨胀的适应性较大，当红细胞膜有缺陷时，其表面积/体积比例缩小（如球形红细胞）则脆性增加，抵抗力较小；比例增大（如靶形红细胞或镰刀状红细胞）则脆性减低，说明其对低渗盐水抵抗力较大。因此，该试验主要用于遗传性红细胞膜缺陷性溶血性贫血（如球形或椭圆形红细胞增多症等）和地中海贫血等的筛查。