为什么成熟B细胞淋巴瘤需要进行流式细胞术检测？

答：大部分成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤累及骨髓和外周血，因此可以通过流式细胞术进行免疫表型分析（FCIP）。对于没有累及骨髓和外周血的病例，可利用细针穿刺或活检取材（淋巴结或结外组织）进行FCIP。在B-NHL诊断和分型中，FCIP首先识别克隆性B细胞作出B-NHL诊断，然后对克隆性B细胞进行详细的表型分析，最终作出精确的分型。

克隆性B细胞的鉴定：FCIP通过检测2种主要的异常表型-免疫球蛋白轻链（IgL）类型限制性表达和抗原异常表达，鉴别肿瘤性成熟B细胞与正常B细胞。

成熟B细胞淋巴肿瘤分型为了便于分析，在FCIP评估成熟B细胞淋巴肿瘤时，根据它们表达CD5和CD10的情况分为4大组：

1. CD5⁺ CD10^- 成熟B细胞淋巴瘤：这些淋巴瘤包括大部分CLL/SLL和MCL，部分B细胞幼淋巴细胞白血病，小部分MZL、弥漫性大B细胞淋巴瘤和极少数LPL病例；
2. CD5^- CD10⁺ 成熟B细胞淋巴瘤：DLBCL和FL是最常见的CD5^- CD10⁺ 成熟B细胞淋巴瘤，其次为BL，CD10⁺ HCL少见，表达CD10⁺ 的其他成熟B-NHL更少见，仅有少数CD10⁺ LPL、MZL或MCL的个例报道；
3. CD5^- CD10^- 成熟B细胞淋巴瘤：CD5、CD10双阴性的成熟 B-NHL包括多种亚型：DLBCL、MZL、HCL、LPL、CD10^- FL和CD5^- MCL；
4. CD5⁺ CD10⁺ 成熟B细胞淋巴瘤：CD5和CD10双阳性成熟B-NHL少见，包括几个淋巴瘤亚型，其发生率的高至低依次为DLBCL、FL、MCL、CLL/SLL和BL。

所以流式细胞术检测在诊断成熟B细胞淋巴瘤中非常重要。