答：WM病情进展缓慢，临床表现可分为两类：组织浸润的表现，如贫血、全身症状、器官肿大，单克隆IgM引起的损害，包括高黏滞综合征、冷球蛋白血症、自身免疫损害（如周围神经病变、冷凝集素病），淀粉样变很少见。
本病与多发性骨髓瘤IgM型的鉴别要点：①多发性骨髓瘤的骨髓中是骨髓瘤细胞（原始或幼稚浆细胞）浸润，而本病的骨髓中是淋巴样浆细胞浸润；②溶骨性病变在多发性骨髓瘤常见，而在本病少见（仅2%左右）；③肾功能损害在多发性骨髓瘤常见，而在本病少见。在上述3点中第①点最为关键。
本病与继发性巨球蛋白血症的鉴别要点：继发性巨球蛋白血症多为多克隆IgM增多且增高水平有限，若通过蛋白电泳、免疫电泳证实增多的IgM属多克隆性，则可诊断为继发性巨球蛋白血症。但是，少数继发性巨球蛋白血症是单克隆性，鉴别此类继发性巨球蛋白血症与Waldenström巨球蛋白血症的要点是：①继发性巨球蛋白血症有其原发病（慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、类风湿关节炎等）的明显临床表现；②继发性巨球蛋白血症无骨髓中淋巴样浆细胞浸润的特点；③继发性巨球蛋白血症的单克隆IgM增高水平有限，往往不具有持续不断增高的特征；④正常多克隆性免疫球蛋白水平在继发性巨球蛋白血症一般保持正常。
本病与意义未明单克隆IgM血症的鉴别要点：①意义未明单克隆IgM血症（MGUS）无任何临床症状，而本病有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大、高黏滞血综合征等临床表现；②MGUS的单克隆IgM增高水平有限（一般<15g/L），且常保持多年无显著变化，而本病的单克隆IgM呈持续增多特点；③MGUS的骨髓中是正常形态的浆细胞增多且增多数量有限，而本病的骨髓中是淋巴样浆细胞浸润且呈进展状态。需要指出的是，部分IgM型的MGUS多年发展后可转化为Waldenström巨球蛋白血症。
