复发性胬肉的板层角膜移植术操作及注意事项

手术指征:复发性胬肉组织已侵入角膜深部的板层角膜组织,且产生明显散光者。

术前准备:遵循内眼手术术前常规准备。

麻醉:局部麻醉加表面麻醉。

手术步骤:

1.沿胬肉头部用刀片徒手做移植床划界(图1)。

沿胬肉头部用刀片徒手做移植床划界

2.先按常规切除胬肉头、颈及体部,并分离切除胬肉体部球结膜下的增生组织,使眼球运动自如,注意勿损伤眼外肌(图2)。

先按常规切除胬肉头、颈及体部,并分离切除胬肉体部球结膜下的增生组织,使眼球运动自如,注意勿损伤眼外肌

3.从移植床划界处开始,用刀片剖切去除胬肉组织所致的角膜板层病变组织,直至植床基底透明(图3)。

从移植床划界处开始,用刀片剖切去除胬肉组织所致的角膜板层病变组织,直至植床基底透明

4.移植同形、同厚、同大小的板层角膜组织,角膜侧用10-0尼龙线做连续缝合,巩膜侧做间断缝合(图4)。

移植同形、同厚、同大小的板层角膜组织,角膜侧用10-0尼龙线做连续缝合,巩膜侧做间断缝合

5.巩膜暴露区可用游离的结膜瓣或羊膜植片覆盖,10-0尼龙线间断缝合固定。球结膜下注射妥布霉素2万U和地塞米松2.5mg,术眼加压包扎(图5)。

巩膜暴露区可用游离的结膜瓣或羊膜植片覆盖,10-0尼龙线间断缝合固定。球结膜下注射妥布霉素2万U和地塞米松2.5mg,术眼加压包扎

术后处理、临床经验,同角膜皮样肿的治疗性角膜移植术。

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