辅助戒毒药:帕罗西汀

【药动学】口服吸收良好,迅速分布至各组织器官。具有亲脂性,给药后仅1%存在于体循环,达峰时间5. 2小时,血浆蛋白结合率为95%,半衰期为24小时。主要经肝脏P450同工酶代谢,其代谢物无明显药理活性。主要由肾脏排泄,少量通过乳汁及胆汁从粪中排泄。

【药理作用】为5-羟色胺再摄取抑制剂( SSRI),能选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取,导致突触间隙5-HT积聚,从而增强5-HT效能,是几种SSRI中抑制5-HT再摄取效力最强者。抑制NE的再摄取能力则小得多,对多巴胺、组胺受体不敏感,仅对M受体有很弱的亲和力。经脑电图显示,服用本药并不引起镇静作用,但临床使用可明显改善睡眠。不论顿服或分次服,均不影响人的精神运动操作,也不加强氟哌啶醇、异戊巴比妥、奥沙西泮或乙醇的作用。抗抑郁作用强度与三环类抗抑郁剂相似,副作用相对较小。

【适应证】适用于各种抑郁症,尤其对焦虑性抑郁疗效显著。亦可用于惊恐障碍、强迫症。

【用量与用法】口服,每天20mg,早餐后1次服,如患者白天嗜睡可改在晚上服药,最高每天50mg。老年人不宜超过40mg,肝、肾功能不全患者剂量酌减。维持量20mg,每天1次。

【不良反应】

主要不良反应为口干、便秘、视力模糊、震颤、头痛、恶心、体重增加、乏力、失眠和性功能障碍等。偶见血管神经性水肿、荨麻疹、直立性低血压。罕见锥体外系统反应,少见肝功能异常和低钠血症。

长期服用帕罗西汀后停药,可能产生停药综合征,表现睡眠障碍、激越、焦虑、恶心、出汗、意识模糊等。

严重心、肝、肾疾病患者及老年患者慎用该药,剂量宜小,或不用。孕妇及哺乳妇女、癫痫患者不宜使用帕罗西汀。有躁狂病史者慎用。

超量中毒者可出现恶心、呕吐、震颤、瞳孔散大、口干、烦躁、出汗和嗜睡,未见致死报告。超量中毒者无特效解毒药,可按其他抗抑郁剂中毒解救常规处理。

【相互作用】与色胺酸或MAOI合用时可产生5-HT综合征,应禁用。与肝药酶(细胞色素P450同工酶)诱导剂或抑制剂合用时影响其代谢动力学特点,与酶抑制剂合用时(三环类抗抑郁剂与吩噻嗪类药)应调整使用药物剂量的低限,与酶诱导剂合用时无须调整剂量。与锂盐及其他抗痉挛药合用应慎重,以防增加不良反应。

【禁忌证】老年患者慎用,应减量。

【制剂】片剂:20mg,30mg。

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内容拓展

    辅助戒毒药:氟西汀

    【药动学】口服吸收迅速,生物利用度接近100%,易通过血-脑屏障进入中枢神经系统。血浆蛋白结合率为94%,达血药浓度峰值时间为6~8小时,半[常用戒毒药品]

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    黛安神又名黛力新,是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛的合剂。【药动学】黛安神溶解、吸收迅速,口服氟哌噻吨或美利曲辛均可在大约4[常用戒毒药品]

    辅助戒毒药:丁螺环酮

    又名盐酸丁螺环酮、布司必隆、布斯哌隆、布斯帕、buspar。【药动学】本药口服很快完全吸收。食物可降低首关效应,提高生物利用度。[常用戒毒药品]

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    别名:鲁尼斯塔、lunesta,英文名: eszopiclone【药动学】口服吸收迅速,约1小时后血药浓度达峰值,血浆蛋白结合率为52%~59%,口服后经氧化和[常用戒毒药品]

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    辅助戒毒药:布洛芬

    布洛芬为白色结晶粉末,稍有特异臭,几乎无味,在水中几乎不溶,易溶于氢氧化钠或碳酸氢钠溶液。体内过程本药口服吸收快且完全,服药后1~2小[常用戒毒药品]

    辅助戒毒药:曲马多

    盐酸曲马多为非吗啡类强效镇痛药,主要作用于中枢神经系统与疼痛相关的特异受体,无致平滑肌痉挛和明显呼吸抑制作用,镇痛作用可维持4~6[常用戒毒药品]

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