Bernheim综合征（右心室阻塞-衰竭综合征）

英文：Bernheim syndrome；
同义名：右心室阻塞-衰竭综合征（right ventricle obstruction-failure syndrome）。

1910年首由Bernheim描述和提出，故名Bernheim综合征。

本征系指左心为主的心脏病变，由于左心室肥厚和扩张，室间隔向右心室膨出，造成有心房血液流入存心室受阻，在左心衰尚未发生之前出现了右心袁的综合征。若继左心衰后发生的右心衰，则不属于本征范畴。

发病机制与高血压性心脏病及主动脉瓣狭窄等相关。

Bernheim综合征的初期没有症状，或仅有轻度劳累性呼吸困难。随着病情进展，出现有心衰症状及体征，如发绀，颈静脉怒张，静脉波α波明显，静脉明显，静脉压增高，左心室、右心房增大，肺无充血，肝大，肝颈反流征阳性，有腹水征，下肢凹陷性水肿。

辅助检查：

• 心电图检查示左心室肥大劳损及右心房肥大图形。
• X线显示左心室及右心房扩大，肺部无明显充血。
• 超声心动图及心血管造影可见左心室肥厚扩大，室间隔增厚向右心室膨出，有心室腔狭小，右心房扩大。

诊断与鉴别诊断：诊断主要依据有引起左心室肥大的原发心脏病，未出现左心衰，而有体循环淤血及静脉压升高的右心衰征象。鉴别诊断应排除引起有心衰的心脏病，如原发性肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、缩窄性心包炎、慢性肺源性心脏病等。

治疗、预后：

主要是治疗原发病因，如高血压、主动脉瓣狭窄。纠正有心衰治疗。

本征的预后取决于右心衰竭的控制及原发病因治疗的疗效。