关于获得性凝血抑制物

获得性凝血抑制物(acquired inhibitors of blood coagulation),又称为循环抗凝物(circulating anticoagulants)或获得性抗凝血因子(acquired anticoagulants),是一些能够直接中和血液中凝血蛋白或干扰凝血反应的病理性大分子成分。多数获得性凝血抑制物以抗体形式出现,可继发于遗传性凝血因子缺乏病人的血制品治疗后,也可发生于先前凝血机制正常的患者,尤其是年轻妇女和老年患者。不同种类的获得性凝血抑制物可能引起不同的临床并发症,除抗磷脂抗体主要引起血栓并发症外,其他抑制物临床上主要表现为出血。

最常见的获得性凝血抑制物是抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APA),包括狼疮型抗凝物(lupus anticoagulant,LA)和抗心磷脂抗体(anti- cardiolipin antibody,ACL),可以发生于系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫性疾病或没有潜在疾病的患者,引起继发性或原发性抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid antibody syndrome,APS),临床表现为血栓形成、产科并发症等症候群;其次是获得性因子Ⅷ抑制物,发生于血友病A(hemophilia A)或者非血友病患者,常引起与血友病A相似的出血表现;其他一些类型获得性凝血抑制物的发生率一般较低,多有出血表现。

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