常用唾液流率测定方法有静态唾液总流率及动态唾液总流率,单个腺体唾液流率及小唾液腺分泌测定。

1.静态唾液总流率(resting or unstimulated total saliva flow rate)简称静唾总,反映唾液腺在无任何刺激状态下的基础分泌,有以下测定方法:

(1)吸取法(draining),手持带漏斗的试管,使唾液沿下唇逐渐流入试管,至结束时,受试者将口内剩余唾液全部吐入试管。

(2)吐取法(spitting),使唾液在口底聚集,受试者每隔60秒将其吐入试管,一般收集10分钟,低于1ml为异常减低。

(3)吸引法(suction),用负压吸引器将唾液自口底持续吸入试管,吸引头放于舌下,至结束时用吸引头环口腔前庭及口底一周,以吸取剩余唾液。

(4)棉垫法(swab),将每个约0. 24cm×0. 6cm的棉垫预先称重,置于口内各唾液腺导管开口处,收集后称重。

吐取法及吸取法相对常用、简便,还可用于动唾总测定中。而吸取法和棉垫法会产生一定刺激,相对复杂,目前使用不多。

2.动态唾液总流率(stimulated total saliva flow rate),简称动唾总,指唾液腺在刺激状态下分泌情况,一般认为可反映唾液腺的储备功能。有以下测定方法:

(1)酸刺激法,将0. 1mol/L枸橼酸滴于舌背前部,每次4滴,受试者将舌尖后卷,分泌的唾液用吐取法收集,一般测5~10分钟。

(2)咀嚼刺激法,将1g胶姆以每分20次频率咀嚼10分钟,低于10ml为异常减低。或用5g医用白蜡,温水泡软后咀嚼6g分钟,低于6ml为异常减低。

(3)方糖法(faber test),取方糖1. 5cm×1. 5cm放于舌背上,勿动,正常情况下,30分钟内方糖全部溶解,否则为分泌功能低下。酸刺激法可能影响唾液的缓冲容量、pH等。咀嚼法不影响唾液成分,但不易保持恒定的咀嚼力。

3.单个腺体唾液分泌测定 包括腮腺,下颌下腺与舌下腺单个腺体测定。

(1)腮腺用Lashley杯,为一带有内腔和外腔的塑料或金属杯,内腔通过塑料管输送唾液至试管,外腔连以负压吸引装置,将杯吸附于导管口周围的颊黏膜上,使导管口包含于内腔内。静止腮腺流率变异较大,酸刺激腮腺流率低于1ml/5分钟为异常减低。

(2)下颌下腺与舌下腺,因此两腺体常通过下颌下腺主导管共同开口于口腔,所以测定分泌时常收集在一起,常用插管法和隔离法。前者将一支一端渐细的聚乙烯管插入导管口收集。后者用棉卷将双腮腺导管口挡住,将下颌下腺主导管口隔离,使其分泌物集中于口底,用微吸管吸取其分泌的唾液。单个腺体唾液收集方法较复杂,且不能反映所有唾液腺的总的分泌状况,在评价整个唾液腺功能时有局限性,不过在测定唾液成分时因污染少,而多采用此方法。

4.小唾液腺分泌的测定 通常利用色层分析纸收集小唾液腺分泌物,将待测区黏膜擦干,把色层分析纸条(6mm×16mm)贴于黏膜上2分钟后用湿度仪测其含水率。小唾液腺分泌量不到唾液总量的10%,颊腺流率最高。

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