非腺上皮性肿瘤和瘤样病变

(1)脂肪瘤(lipoma)腮腺区脂肪瘤并非少见,临床表现为界限不清的柔软性肿块。针吸吸出物呈乳白色,置入固定液中常被溶解。涂片见成团的脂细胞(图10-15)。

(2)淋巴上皮囊肿(lymphoepithelial cysts)或称鳃裂囊肿(brachial cleft cyst)吸出物为黄色、似脓样物质。涂片见分化好的各种表皮样细胞:角化前细胞染浅蓝色,核染色质疏松呈网状;角化细胞染粉红色,细胞核固缩致密,变得很小,内部结构不能分辨:完全角化细胞染杏黄色或橘黄色,核由蓝紫色变成红色而逐渐消失,成无核细胞样。淋巴上皮囊肿常伴有慢性炎症细胞。如淋巴细胞显著而有较多的角化细胞不要误诊为转移性鳞癌。

脂肪瘤

图10-15 脂肪瘤

淋巴上皮囊肿

图10-16 淋巴上皮囊肿

(3)恶性淋巴瘤(lymphoma)唾液腺淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤。涂片典型表现为淋巴细胞大小基本一致,核染色质深,有明显的核仁,并可见较多的丝状分裂相(图10-17)。但若伴发炎症时诊断有一定困难。

淋巴瘤

图10-17 淋巴瘤

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