间歇内分泌治疗前列腺癌

间歇内分泌治疗(intermittent hormonal therapy,IHT)是指前列腺癌患者内分泌治疗一段时间后血清睾酮水平下降至去势水平,PSA降至正常水平以下即停止治疗,然后根据肿瘤进一步发展情况(如PSA升高)再重新开始下一个治疗周期的循环治疗方法。研究表明,随着MAB的进行,大部分前列腺癌患者最终将发展成为不依赖于雄激素而生长的雄激素非依赖性前列腺癌(androgen independent prostate cancer,AIPC),而MAB不能延长前列腺癌细胞进展到非雄激素依赖的时间,且会降低患者的生活质量(如性欲低下、阳痿、疲乏、抑郁等),治疗费用也非常昂贵。

采取间歇性内分泌治疗后,在低水平的雄激素状态下,残存的前列腺癌细胞通过补充的雄激素获得抗凋亡潜能而继续生长,从而延长进展到雄激素非依赖的时间。临床研究表明,间歇内分泌治疗能够提高患者的生活质量,延长雄激素依赖时间,可能有生存优势,降低治疗成本。目前常用的间歇内分泌治疗方案是联合应用药物去势和雄激素受体阻断剂间歇性治疗前列腺癌患者

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