为什么血涂片检查对遗传性口形红细胞增多症具有重要诊断价值？

答：除一般溶血性贫血的实验室特点，如红细胞寿命比正常稍短、网织红细胞轻度增高和结合珠蛋白低于正常外，遗传性口形红细胞增多症（HST）患者外周血涂片中可见到成熟红细胞形状呈卵圆形、口形、棒形或腊肠形，其横径与纵径之比不超过0.78。在干血涂片中，红细胞中央苍白区呈狭长的裂缝，裂缝的中央较两端更为狭窄，裂缝边缘清晰，类似微张的鱼口；在湿血涂片中，红细胞双凹面消失成单凹面，似碗状。正常人的外周血液中亦可有少数口形红细胞，但超过5%即可认为口形红细胞增多。目前认为口形细胞达到10%～50%，加上家族史调查和临床表现即可诊断，更多见的是超过75%，甚至多达90%。所以观察血涂片中口形红细胞数量对诊断HST具有重要诊断价值。此外，由于口形红细胞在扫描电镜下比普通光学显微镜下更容易确定，且准确率高；扫描电镜下口形红细胞呈单凹面似口形，故扫描电镜对诊断本病具有重要价值，但由于受设备等影响而未能普及。