答:抗球蛋白试验或称Coombs试验,包括直接法和间接法,主要用于免疫性疾病的诊断及鉴别。直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT/DAGT)是检测患者红细胞表面存在的不完全抗体,间接抗球蛋白试验(indirect antiglobulin test, IAT/IAGT)是检测患者血清中游离的不完全抗体。抗球蛋白抗体是完全抗体,可与多个不完全抗体的Fc段相结合,导致红细胞凝集,这种现象称为抗球蛋白试验阳性。导致抗球蛋白试验阳性原因可有:

  1. 红细胞被自身抗体或补体成分致敏(可能是药物及输血引起,药物抗体与红细胞膜结合、红细胞膜变异);
  2. 母体抗体通过胎盘,致敏胎儿红细胞(孕妇血清中高效价的抗-RhD抗体导致的新生儿溶血性疾病);
  3. 献血者的血液制品中的抗体与受血者红细胞抗原反应;
  4. 非抗体介导的免疫球蛋白与高γ球蛋白贫血患者的红细胞结合。

因此,为鉴别上述情况需要进行抗球蛋白试验。

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