答:发生微血管病性溶血性贫血的原因有:

  1. 微血管内有纤维蛋白性微血栓形成,纤维蛋白呈网状分布,当循环着的红细胞黏在网状的纤维蛋白网上,由于血流的不断冲击,引起红细胞破裂;
  2. 缺氧、酸中毒使红细胞变形能力降低:此种红细胞强力通过纤维蛋白网孔时更易受到机械性损伤或破坏;
  3. 微循环血管内有纤维蛋白性微血栓形成时,红细胞就有可能通过肺、脾、肝、肾等组织的毛细血管内皮细胞间的裂缝到组织去,这种通过裂缝时的机械作用能使红细胞扭曲、变形和破裂;
  4. 在红细胞扭曲、变形和破裂过程中出现的获得性球形红细胞增多症,球形红细胞因表面张力增加,脆性提高,容易破坏;
  5. 内毒素损伤血管内皮细胞和(或)红细胞膜,使其形态改变,硬度增加,分泌多种细胞化学物质或因子,破坏红细胞。
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