为什么恶性肿瘤会导致贫血？

答：恶性肿瘤所致贫血是指造血组织以外的各种恶性肿瘤所引起的贫血。其贫血表现类型和程度因恶性肿瘤种类、病程、治疗方法不同而各异。恶性肿瘤患者在病程中多合并贫血，在无出血及肿瘤骨髓转移的患者，15%～55%发生轻至中度贫血。恶性肿瘤导致贫血的机制复杂，包括：

1. 慢性病贫：慢性病贫血是恶性肿瘤所致贫血的发病原因之一，尤其在非进展型肿瘤患者更是一主要原因，多表现为轻至中度正细胞性贫血。
2. 溶血性贫血：患者溶血性贫血的发生与下列因素有关：①红细胞寿命缩短；②微血管病性溶血性贫血；③自身免疫性溶血性贫血。
3. 纯红细胞再生障碍性贫血：胸腺瘤患者常合并获得性纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA），文献报道约占PRCA的7%～50%。极少数肺癌、乳腺癌也可合并PRCA。
4. 铁粒幼细胞贫血：继发性铁粒幼细胞性贫血患者有16%是继发于肿瘤性疾病。以前列腺癌及骨髓增殖性疾病、白血病、骨髓瘤等多见。
5. 骨髓内肿瘤浸润：恶性肿瘤骨髓转移可引起骨髓病性贫血，易发生骨髓转移的常见为胃、肺、前列腺、乳腺、肾的恶性肿瘤。
6. 巨幼细胞贫血：肿瘤患者偶见合并巨幼细胞贫血，患者以叶酸缺乏者多，由于纳差，摄入不足，肿瘤迅速增大，消耗叶酸过多，消化功能紊乱、吸收减少所致。由于维生素B₁₂ 缺乏者罕见。
7. 铁缺乏：消化道、子宫的恶性肿瘤常合并出血，造成缺铁性贫血。
8. 治疗相关性贫血：化疗和放疗导致骨髓功能受抑制，在临床相当常见。