为什么会发生自身免疫性溶血性贫血（AIHA）？

答：自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemolytic anemia，AIHA）是一组由于机体免疫功能紊乱，产生针对自身红细胞抗体和（或）补体并吸附于红细胞表面，导致红细胞破坏而引起的一种溶血性病症。

根据是否存在基础疾病，温、冷抗体型溶血均可分为原发性和继发性两大类。继发性AIHA的常见基础疾病有：①温抗体型AIHA：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、淋巴增殖性疾病、感染和肿瘤等；②冷抗体型AIHA：B细胞淋巴瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病、感染等；③阵发性冷性血红蛋白尿症：梅毒、病毒感染等。

根据红细胞抗体反应温度不同可分为：温抗体型和冷抗体型，①温抗体型：反应最适温度为37℃，主要为IgG不完全抗体，其引起温抗体型AIHA的靶抗原以Rh抗原最多见；②冷抗体型：反应最适温度<30℃（0～4℃最强），低温下可以直接凝集红细胞，绝大多数为IgM型。

根据溶血反应发生的部位不同可分为：血管内溶血和血管外溶血。温抗体型主要导致血管外溶血，冷抗体型主要导致血管内溶血。该病多较难根治，极少数病例呈自限性。