为什么要进行急性白血病微小残留病变检测？

答：急性白血病起病时的肿瘤细胞负荷约为1万亿个细胞，随着白血病细胞数量被化疗降低3个对数级，继之以正常的造血重建，这时残余肿瘤细胞负荷约为10亿个细胞。强化治疗可进一步减少残余细胞的数量，但用常规的形态学方法不能检测到体内残存的少量白血病细胞。随着流式细胞术和PCR技术的应用，可对<10亿个（10⁹ ）水平的残余白血病细胞群体进行定量，帮助临床评估残余白血病细胞的动态变化。在异基因造血干细胞移植后，微小残留病灶（MRD）监测也十分重要，利用基于PCR的技术的短串联重复序列多态性（short tandem repeat，STR）进行检测。由于MRD是白血病复发的根源，MRD升高可提前预示白血病的全面复发，因此即使白血病达到完全缓解，仍需要继续治疗，并对MRD进行定期监测，有助于提前预示复发、尽早调整治疗方案及治疗时间，MRD水平是判断治疗效果的关键指标。