答:明确诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)以后,需要进一步进行临床分期。根据临床分期,制定不同的治疗方案及疗程。如果骨髓受累,分期则为Ⅳ期,治疗至少8疗程。因此为了准确进行NHL分期,所有的NHL患者都需要做骨髓检查。NHL复发时,淋巴瘤的病理类型可能发生改变,例如惰性淋巴瘤数年后可能转化为侵袭性淋巴瘤,少数情况下也可能同时合并多种病理类型淋巴瘤。病理类型的改变可以导致治疗方案的改变,因此复发后再次淋巴结活检是十分必要的。对于侵袭性恶性淋巴瘤,因其恶性程度高,常侵犯中枢神经系统,因此需要常规腰穿检查以尽早发现异常。此外,原发中枢神经系统淋巴瘤在无禁忌证的情况下也应该进行腰穿及鞘内注射治疗。另外目前几种辅助性特殊检查:

  1. 流式细胞术:通过表面免疫球蛋白轻链限制性分析揭示B细胞的单型性;免疫表型分析用于淋巴瘤分类;
  2. 聚合酶链反应(PCR)分析:通过免疫球蛋白和T细胞受体分析显示B和T细胞的克隆性;
  3. 细胞遗传学:显示淋巴瘤特异性染色体异位;
  4. 荧光原位杂交:显示淋巴瘤特异性染色体异位。对于淋巴瘤的诊断和精确分类有很大帮助。
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