眼球内容剜出术

手术指征：全眼球炎或丧失视功能的化脓性眼内炎。

术前准备：遵循外眼手术术前常规准备。

麻醉：

1. 表面麻醉，同眼球摘除术。
2. 局部浸润麻醉，同眼球摘除术。
3. 球后+球周麻醉，同眼球摘除术。
4. 必要时全身麻醉。

手术步骤：

1.沿角膜缘环形切开球结膜并向后分离眼球筋膜囊（图1）。

2.剪除角膜，用剃须刀刀片自角膜缘后1mm切开巩膜，伸入小弯剪将角膜沿角巩膜缘完全剪除（图2）。

3.分离葡萄膜。用睫状体分离器伸入虹膜根部将睫状体及脉络膜做全周分离（图3）。

4.助手用两把蚊式血管钳分别夹提3点和9点处巩膜切口，术者伸入刮匙，挖出全部眼内容。对残留葡萄膜可用小刮匙卷以纱布，将其全部擦除，以免引起出血及成为交感性眼炎的潜在因素（图4）。

5.切除部分巩膜。在3点和9点处各剪除一个小三角形巩膜组织（图5）。

6.缝合切口。用5-0丝线经板层巩膜做间断缝合。结膜囊内填入凡士林小条，单眼眼垫压迫绷带（图6）。

术后处理：

1. 卧床半天。
2. 每日换药一次。
3. 术后5天后取出纱条，7～10天拆结膜线。
4. 术后2周后装义眼。