糖尿病监测:糖尿病与神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,可累及中枢神经和周围神经,尤以后者最为常见。

病情监测:糖尿病性神经病变除根据临床表现进行监测和诊断外,还可以通过相关检查帮助诊断。

常用的监测措施包括以下几种:

  1. 神经电生理检查:包括针电极肌电图(EMG),一般糖尿病患者肢体远端肌肉以神经源性损伤为主,肢体近端肌肉以肌源性损伤为主;神经传导速度(NCV)主要用于糖尿病周围神经病变的诊断,其中感觉神经传导速度(SCV)较运动神经传导速度(MCV)减慢出现得更早,且更为敏感;诱发电位(EP)检查,包括视神经诱发电位(VEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)、躯体感觉诱发电位(SEP)、运动诱发电位(MEP)等。
  2. 对于心血管自主神经功能检查:常用瓦氏动作比值、呼吸差、30/15比值等,监测副交感神经功能障碍;用卧立位血压差监测交感神经功能障碍;通过胃肠钡餐检查了解胃肠道自主神经功能紊乱。
  3. 其他如头颅CT、磁共振成像(MRI)和血管成像(MRA)等监测中枢神经病变及其功能异常。

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