传导系统多部位单层阻滞所组成的多层阻滞

晚期的冠心病、心肌病等严重器质性心脏病患者,心脏整个传导系统均可发生病变,出现窦房传导阻滞、心房内传导阻滞、房窒传导阻滞、束支及其分支阻滞或不定型心室内传导阻滞,或者由上述不同部位单层阻滞所组成的多层阻滞。常见的组合有:

  • 窦房传导阻滞合并房室传导阻滞;
  • 窦房传导阻滞合并束支或(和)分支阻滞;
  • 三度房室传导阻滞、房室交接性逸搏心律伴束支阻滞;
  • 心房内传导阻滞合并房窒传导阻滞或束支阻滞、分支阻滞等。

传导系统多部位单层阻滞所组成的多层阻滞(心电图)

▲ V1导联连续记录,显示二度Ⅱ型窦房传导阻滞、不完全性左心房内传导阻滞(P波时间0.12s)、房室交接区双层阻滞(即上层一度阻滞,下层二度I型阻滞)、完全性右束支阻滞、房室交接性逸搏。